La recherche avec le SNDS

Le SNDS représente une opportunité immense pour la recherche en santé, et les projets liés sont de plus en plus nombreux. En plus de sa quasi-exhaustivité sur les données médico-administratives de la population française, le SNDS présente un atout majeur : la possibilité de le chaîner (ou l'apparier) à d'autres bases de données.

Les appariements (fiche détaillée)

Apparier ainsi le SNDS à d'autres sources de données décuple le potentiel de cet entrepôt pour la recherche en santé, en permettant bien souvent d'enrichir les données médico-administratives (du SNDS) par des données cliniques (venant d'autres bases). Ces appariements peuvent être de deux types :

• appariement direct (dit aussi déterministe), i.e. directement sur l'identifiant bénéficiaire, si la cohorte externe dispose du NIR (ou des données directement identifiantes permettant de le reconstruire)
• appariement indirect (dit aussi probabiliste), sur un certain nombre de variables communes aux deux bases, si la cohorte externe ne dispose pas du NIR (ou des données directement identifiantes permettant de le reconstruire)

Quelques exemples

Ces exemples sont extraits de panoramas plus complets présentés sur le site du SNDS et sur le site de l'Assurance Maladie.

Pathologies et parcours de soin

• First hospitalization for heart failure in France in 2009: Patient characteristics and 30-day follow-up, Tuppin P, Cuerq A, de Peretti C, Fagot-Campagna A, Danchin N, Juillière Y, Alla F, Allemand H, Bauters C, Drici MD, Hagège A, Jondeau G, Jourdain P, Leizorovicz A, Paccaud F. Arch Cardiovasc Dis. 2013 Nov ; 106(11) : 570-85
• Dépistage et diagnostic du cancer de la prostate et son traitement en France, selon le Sniiram (2009-2011), Tuppin P, Samson S, Fagot-Campagna A, Lukacs B, Alla F, Allemand H pour le groupe spécifique du conseil scientifique de la Cnamts. Bull Epidémiol Hebd. 2014 ; (9-10):163-71

Pharmaco-épidémiologie

• Exposition à l'acide valproïque et ses dérivés au cours de la grossesse en France de 2007 à 2014 : une étude observationnelle sur les données du SNIIRAM, rapport d'étude joint entre l'ANSM (F. Raguideau, C. Ehrhardt, R. Dray-Shapira, M. Zureik) et la CNAM (P.-O. Blotière, A. Weill, J. Coste), août 2016
• Comparison of the short-term risk of bleeding and arterial thromboembolic events in nonvalvular atrial fibrillation patients newly treated with dabigatran or rivaroxaban versus vitamin K antagonists: a French nationwide propensity-matched cohort study, Maura G, Blotière PO, Bouillon K, et al., Circulation. 2015;132(13):1252–1260. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015710

Études médico-économiques

• Tarification à l'activité : quel impact sur les réadmissions à l'hôpital ?, E. Yilmaz & A. Vuagnat, Études & Résultats (DREES), numéro 922, juin 2015
• Healthcare expenditure of multiple sclerosis patients in 2013: A nationwide study based on French health administrative databases, Lefeuvre D, Rudant J, Foulon S, Alla F, Weill A., Mult Scler J Exp Transl Clin. 2017;3(3):2055217317730421. Published 2017 Sep 13. doi:10.1177/2055217317730421